Исследования эффективности психотерапии.

Исследования эффективности психотерапии

Большинство психологов — специалистов, занимающихся психотерапией и наблюдении его последствия убеждены в полезности своей работы. Особенно, если в процессе обучения также испытали последствия капитуляции психотерапии. Тем не менее, исследователи субъективные убеждения терапевтов и пациентов об эффективности лечения не является доказательством, а что лечение действительно эффективной.

Крайняя точка зрения по этому вопросу представляет Айзенка, чье мнение не существует убедительных доказательств эффективности психотерапии, особенно психоаналитически ориентированная. Он также считает, что некоторые серьезные неврозы, как правило, ослабевает после двух или трех лет. Следовательно, улучшение пациентов с долгосрочным психоанализа может также назначать спонтанной ремиссии. Убедитесь, что лечение было эффективным можно иметь, по его мнению только путем сравнения результатов тестирования экспериментальной группы подвергались психотерапии, с контрольной группой, в состав подобных людей, но не лечится. Он указывает на тот факт, что в некоторых исследованиях не было выявлено различий между эффективностью различных методов лечения, которое оказалось столь же эффективным. Он говорит также, что эффективность различных видов терапии похож на эффект плацебо, который показал бы неэффективности психотерапии. Результаты исследований, которые не обнаружили никакой связи между продолжительностью терапии и терапевта навыки и эффектов, также рассматривается как свидетельство неэффективности лечения. Особенно резкой критикой психоанализа, например, нет доказательств существования детской сексуальности. Также указывает на отсутствие исследований о последствиях долгосрочного психоанализа.

Единственное исключение делает Айзенка для поведенческой терапии, убедившись в его эффективности. Ссылаясь на исследование говорит, что в два раза эффективнее, чем другие методы.

Критике Айзенка вклад в развитие исследований по эффективности психотерапии и улучшить их методологической корректности. Эти исследования обычно используются в контрольной группе и (или) после повторных измерений в течение длительного периода после окончания лечения, чтобы убедиться, что в результате улучшение сохраняется. Однако, часто не хватает инструментов для точного измерения эффектов лечения, которое может быть причиной того, что в некоторых случаях не было никаких обнаруживаемых эффектов или различий между группами, обработанных различными методами. Мы должны также принимать во внимание, что эффект лечения может быть различной в зависимости от типа заболевания, пациенты характеристики, а также личности и квалификации врачей и методов лечения. В то время как к индивидуальному пациенту может быть эффективным методом один, в то время как другие были бы бесполезны, что при сравнении больших групп пациентов, рандомизированных совершенно различных методов лечения может иметь аналогичные показатели успеха.

Мнение о Айзенк показаться спорными и потому, что его критики психоанализа и поддержки поведенческой терапии кажутся немного преувеличенными. Возможно, нет научных данных о детской сексуальности, а просто посмотреть в любом детском саду и воспитателями детских садов, работающих там спросить о детском сексуальном поведении и реакциях, которые рекомендуют против этого явления педагогики руководств. Критики утверждают, что поведенческие действительно во многих случаях она снимает симптомы расстройства быстро, но оставляет их причинах, которые со временем приведет к тому, симптомы возвращаются, быть проявится в другой форме.

Бергин и Ламберт рассмотрела результаты исследований, на которые ссылается Айзенк и показал смещение анализа. Оказалось, что Айзенк интерес часто вменяется в улучшении среди пациентов, получавших психотерапию неврозов, включая в это число также пациентам с другим диагнозом: например, психотические, наркоманы, а также, что входит в группу людей, проходящих психотерапию также и те, которые прекратили терапию. Они показали, что, приняв различные критерии для включения в группу, и другие критерии для улучшения вы можете получить совершенно иную картину неврозов эффективности психотерапии основан на тех же исследований, которые рассмотрели Айзенка.

Эти исследователи также предпринял попытку объяснить феномен спонтанной ремиссии. На основе исследования этого явления показали, что это происходит под влиянием непрофессиональной помощи, получаемой пациентами вне медицинских учреждений — от друзей, семьи, друзей, учителей и духовенства. Они обнаружили, что субъекты с американскими студентами именно такие люди обращаются за помощью при эмоциональных проблемах, последнее место перечисляя психиатров. Он также показал, что без профессиональной помощи может быть эффективным. Это открытие проливает новый свет на сравнении результатов исследований психотерапии пациентов, получавших контроль пациентов, ожидающих лечения, подрывает, так как было принято предположение, что люди в контрольной группе не получают никакой помощи в течение этого времени психологическая.

В заключение обзора исследований эффективности психотерапии, эти авторы обнаружили, что психоаналитическая психотерапия — Исследования, гуманистических, поведенческих и в меньшей степени — познавательный основаны на надежных эмпирических. Результаты, полученные с помощью этих форм терапии лучше, чем отсутствие лечения или эффекты различных типов плацебо. Вышеуказанные терапевтические школы более или менее одинаково эффективны против широкого спектра амбулаторных пациентов, которым обычно используют эти методы лечения также обнаружили, что частота спонтанной ремиссии тоньше, чем ожидалось. Если, однако, были действительно спонтанная ремиссия в 2/3 случаев невроза в течение двух лет, как утверждают Айзенка, он все еще стоило бы рекомендовать психотерапию, позволяет более высокие процентные доходы улучшилось за меньшее время.

Результаты последних исследований эффективности психотерапии не ясны, но в целом указывают на эффективность психотерапии при лечении психических расстройств другую структуру Будьте психосоматическими.

Рэгсдейл Кокс, Финн и Эйслер изучили 24 участников зафиксировано краткосрочное лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанные с войной. Участниками были рассмотрены психологические тесты до и после лечения. Их ответ был по сравнению с фасонной также группа сравнения из 24 человек, в ожидании для лечения. Следует отметить, что в то время группах сравнения была проведена амбулаторная еженедельная групповая терапия посттравматического стрессового расстройства. В групповой терапии программе покрываются столе значительное улучшение в чувство безнадежности, вины и стыда, одиночества и эмоциональной выразительностью. Другие показатели психологического функционирования, таких как навыки межличностного общения, страх, гнев и симптомы посттравматического стрессового расстройства существенно не изменилась после лечения. Не то время как было или положительное изменение в группе сравнения людей, ожидающих лечение.

Agosti и Ocepek-Welikson сравнить результаты лечения хронической депрессии начала начале тремя разными способами: поведенческая терапия — когнитивный, межличностный психотерапии и использование имипрамина. Четвертая группа больных получала плацебо. Программа исследования включены 65 амбулаторных. Результаты поведенческой терапии — познавательный, межличностные психотерапии и имипрамин лечения не отличалась от плацебо. Есть также связь между продолжительностью глубокой депрессии и ответ на специфическое лечение. Авторы считают, что необходимы дальнейшие исследования, или психотерапия связи фармакологическое лечение приносит улучшение социального функционирования и качества жизни больных с хронической депрессией.

Точно так же и ее Liou изучалась эффективность лечения различных групп из 62 госпитализированных больных с тяжелыми депрессивными расстройствами. Пациенты участие в восьми сеансов групповой психотерапии: поведенческие, когнитивные, или от его поддержки. В то же время, 16 больных основной группы была возложена на контрольной группе, который не принимал участие в психотерапии, и был награжден многочисленными трициклические антидепрессанты (aminotryptyline, имипрамин, или доксепин). После четырех недель, трех групп, охватываемых психологическое лечение выставлены значительное улучшение по сравнению с контрольной группой. В общей сложности 58% выборки покрывается психотерапия достигнута ремиссия в конце лечения, в то время как еще 28% значительное улучшение. Остальные по-прежнему отвечают критериям тяжелого депрессивного расстройства. Там не было никаких существенных различий между различными терапевтическими подходами, когда речь идет о полученных результатах. Авторы приходят к выводу, что в случае стационарного лечения депрессивных эффектов психотерапии пациентов выгодно отличаются от контрольной группы, что указывает на эффективность фиксированной психотерапии депрессии

Opdyke и его коллеги попытались описать перспективу симптомов депрессии у пожилых пациентов при продолжении терапии подключения принимая нортриптилином и межличностные психотерапии участвовал, а затем определить, какие симптомы являются наиболее стойкими и исследовать корреляцию между ними. Также были заинтересованы в различных реакциях пациентов на комбинированной терапии. Провели исследование, состоящее из 105 пожилых пациентов с диагнозом депрессии, повторив измерения шкала депрессии Гамильтона рейтинга и в глобальном масштабе оценки два раза в месяц в течение четырех месяцев, и регрессионный анализ. Обе шкалы показал скромные, но статистически значимое улучшение. Вариабельность результатов по шкале Гамильтона была самая очевидная симптомов подавленное настроение, апатия, наркотики, чувство вины, бессонница, снижение полового влечения. С точки зрения других симптомов: ипохондрия, потеря аппетита, потеря веса, мысли о самоубийстве, отсутствие понимания rowniec показал СИЗ четко и решительно. Изучение ответов показал, какой из пациентов испытали одну или wizcej нам короткое обострение. Большинство пациентов достигли среднего уровня тяжести симптомов, сопоставимый с группой здоровых людей в пожилом возрасте. По мнению авторов, полученные результаты укрепления оптимистичных взглядов на длительную депрессию, подчеркнув, что полная ремиссия в таких случаях цель достижимой.

Также исследовали эффективность психотерапии у больных с соматическими нарушениями.Случайным образом разделили 70 пациентов с такими заболеваниями в экспериментальной и контрольной группе. Врачи первичного звена всех пациентов получили письмо консультации с соответствующими руководящими принципами лечения соматических расстройств. Пациенты экспериментальной группы были приглашены для участия в восьми сеансов групповой психотерапии, в дополнение к консультации при условии их врачами, 45% из них приняли участие в одном или нескольких таких сессий. Пациенты экспериментальной группы сообщили о значительном улучшении физического и психического здоровья после лечения и через год. В большем количестве сессий приняли участие пациенты групповой психотерапии, тем больше стало улучшение общего состояния здоровья и психического здоровья. Групповая терапия и консультации усилий и сэкономить 52% расходов на здравоохранение, указывая то же самое, по мнению авторов, для улучшения результатов лечения без эскалации стоимости обслуживания не возможно экономически в этой большой группе пациентов.

Примеры показывают, что психологическая помощь могут оказывать благоприятное влияние на течение псориаза. Zachariae и его коллеги решили проверить эту гипотезу в экспериментальных условиях. Пятьдесят один пациент с псориазом были рандомизированы в группы, получающие помощь, быть в контрольной группе. Пациенты, получавшие уход участие в семи сессий индивидуальной психотерапии в течение 12 недель. Вмешательство методы включают справиться со стрессом, фантазии направлены и релаксации. Изменения были измерены с помощью трех показателей: псориаз области жесткости ( Pasoriasis Площадь Показатель степени тяжести — PASI ), общий результат знаков ( Общая оценка Sign — TSS ) и с помощью лазерного доплеровского измерения кровотока в коже ( кожа лазерной доплеровской кровотока — LDBF ) . Измерения проводили в момент начала терапии и в три раза в четвертой и восьмой недели лечения и после лечения (12 недель). Маленький, но значительные изменения были обнаружены с помощью показателей TSS и LDBF в группе, получающей помощь, в то время как они были обнаружены в контрольной группе. Когда анализ проводился отдельно для обеих групп, оказалось, что группы, участвующей в психотерапии обнаруживают значительное сокращение симптомов для каждого из трех измерений псориаза. По мнению авторов, результаты, полученные в ходе этих исследований показывают, что психотерапия может оказывать благоприятное влияние на течение псориаза.

Ван Dülmen, Fennis и Bleijenberg группа рассмотрела эффективность поведенческой терапии — когнитивная у людей с синдромом раздраженного кишечника. После окончания терапии по сравнению состояние их текущую программу лечения с состоянием экспертной группы, состоящей из людей, ожидающих лечения, а также проверили эффекты терапии в более длительный период времени. Лечения состоял из восьми два — часа групповых занятий в течение трех месяцев.Исследование контроля пациентов с 25 — местный экспериментальной группе и 20 — человек группы для сравнения. Жалобы со стороны пищеварительной системы пациентов, которые подверглись терапии были значительно ниже в сравнении с жалобами пациентов, которые ждали терапии. Кроме того, в соответствии с целями лечения, число эффективных стратегий увеличилось более, а количество поведения, которые избегают сократилась более в группе, охватываемых терапии по сравнению с контрольной группой, в ожидании терапии. Затем обработанную больные обследовались в среднем через 2,25 года (от полугода в течение четырех лет) с конца терапии. Они обнаружили, что положительные изменения сохраняются. Жалобы со стороны пищеварительной системы, число эффективных стратегий, поведение проявляется избегая продемонстрировали продолжаются улучшение по сравнению с предварительной обработки. По мнению авторов, поведенческая терапия — познавательный эффективен в лечении синдрома раздраженного кишечника в стимулировании стратегии преодоления и снижения уровня поведения, позволяющих избежать.

В Италии, изучал изменения в отношениях со здоровьем качество жизни ( связанное со здоровьем качество жизни — HQL ), сравнения интенсивности трех взаимодействий с другими структуры, а именно psychofarmakologicznego лечения, тот же режим, что предоставленные добровольцами социальной поддержки, и третий метод, в котором включены в аутогенной тренировке. Образец, страдающих от рака (с большими опухолей различных локализаций) у пожилых пациентов во время лечения, с симптомами наркотиков и (или) депрессии, связанной с его болезнью.Определения соответствующего качества здоровья жизни анкет для самоотчета были использованы девять мерных или одномерным. В исследовании приняли участие 72 пациентов в возрасте от 66 до 85 лет (средний возраст 70,7) 42 мужчин и 30 женщин. Исследование показало полезность psychofarmakoterapii (в котором использование алпразолам и сульпирид), и другие конкретные поддерживающего лечения в снижении инцидентов, влияющих на качество жизни и связано с побочными эффектами лечения рака и превосходство комплексного подхода на основе как фармакологических и психосоциальных вмешательств для таких как это предусмотрено добровольцев социальной поддержки. Тем не менее, участие в учебных автогеном фактор оказался иметь никакого значения. Сделано исследователи не позволил дисперсионный анализ, чтобы определить, какой из двух методов полезно комплексное лечение (фармакотерапия и социальной поддержки) следует считать методом выбора, потому что они показали почти одинаково эффективны.

Аналогичные результаты были получены Когоне, которые сообщили о статистически значимый эффект психосоциальных вмешательств на продолжительность жизни у женщин с метастатическим раком молочной железы.

В другом исследовании сравнивалась эффективность лечения булимии поведенческой терапии — познавательные и psychodynamicznie ориентированной терапии является благоприятной.Стремились ответить на вопрос о том, двухфазные фармакологическое вмешательство (в котором использование антидепрессантов — первые, дезипрамин, и когда он оказался неэффективным или плохо переносятся — флуоксетин) может увеличить выгоды от участия в психотерапии, а также является ли комбинация фармакологических и психологических лечение лучше, чем лекарственная терапия в одиночку. Группа из 120 женщин с диагнозом булимия была разделена случайным дать препарат и плацебо. Некоторые из них участвовали в поведенческой терапии — познавательный, а часть Поддерживающая психотерапия. Они обнаружили, что поведенческая терапия — Когнитивная терапия лучше, чем поддерживает снижение поведенческих симптомов булимии (обжорства и очищения). Пациенты, принимающие препараты в сочетании с влиянием психологических показали большее улучшение в переедания и депрессии, чем у пациентов, получавших плацебо наряду с психологическим воздействием. Кроме того, оказалось, что когнитивно — поведенческой терапии в приеме лекарств лучше, чем тот же препарат, что не могло быть сказано для Поддерживающая психотерапия. По мнению авторов, поведенческая терапия — Когнитивная психология является методом выбора в случаях булимии. Преимущества психотерапии может увеличиваться применением двухфазной фармакологического вмешательства с использованием флуоксетин.

Кроме того, другие исследователи сравнили эффективность фиксированной аналитической терапии (N = 32) и амбулаторных системной терапии (n = 39) применяется для пациентов с булимией. Эффекты терапии были оценены 14, 26 и 38 месяцев после начала лечения.Предположения авторов общую эффективность двух подходов к лечению были подтверждены: два вида терапии уменьшена удовлетворение долгосрочных симптоматическое поведение, а также другие факторы, связанные с булимия. Исследователи так и не удалось идентифицировать разнообразные эффекты обоих методов лечения ожидали совсем другого терапевтических подходов. Перевешивают сходства результатов обоих видов терапии, с чуть лучшие результаты в случае фиксированной аналитической терапии.

Другие авторы проверили современного состояния исследований по психотерапии булимии, глядя на исследования с использованием методов случайного отбора экспериментальных и контрольных попыток. Они обнаружили, что текущие данные тестов убедительно говорят об эффективности поведенческой терапии — познавательный. Однако некоторые важные вопросы исследования, связанные с этой областью знаний остается необъясненным.

Монти и др.. Отчетности и об исследованиях других авторов и их собственные об эффективности лечения алкогольной состоянии пагубная привычка, которая доказала свою эффективность подходов, содержащих элементы поведенческий тренинг определенное поведение, позволяя улучшить производительность в различных ситуациях, например, подготовка конструктивного социального поведения, подготовки для работы со стрессом, является ли программа Экологические (связанным с реструктуризацией семьи, социальную и профессиональную жизнь человека зависит от площади, так что каждый из них поощряются к поддержанию трезвости).

Tillett искали исследовательской литературе об эффективности психотерапии, охватывающей более 1000 наименований. Результаты их исследований считается надежным доказательством общей эффективности психотерапии делается вывод, что причинами диверсификации выгоды для пациентов еще не в достаточной мере. Далее отметить, что краткосрочное терапия используется в широком диапазоне ситуаций и может быть удивительно эффективным. Считается, однако, что хроническое и сложные психопатологии вероятно, потребует длительной терапии.

Аналогичные выводы были сделаны Coreyowie о том, что обзор эмпирических исследований предоставляет многочисленные свидетельства участия в групповой терапии способствует заметному улучшению во многих различных обстоятельств, ситуаций и институтов. Тем не менее, однако, не были решены, каким образом процессы и явления, происходящие в группе приводят к изменениям в участников, как члены группы могут как явления в группе и психологических аспектах функционирования человека в наибольшей степени они могут быть изменены.

Селигман, ссылаясь на исследования потребителей (Consumer Reports 1995) утверждает, что пациенты извлечь большую пользу от участия в психотерапии, с долгосрочной терапии работает намного лучше, чем краткосрочная психотерапия и работа использоваться отдельно в качестве используется в комбинации с фармакотерапии. Кроме того, неспецифическая психотерапия работает лучше, чем любой другой для любого вида расстройства и психологов, психиатров и социальных работников может достичь тех же результатов, терапевтов. Они имеют лучшие результаты, чем семейному консультанту и долгосрочной семейной терапии. Хуже лечения пациентов, которые имеют ограниченный выбор времени терапевта или терапии. К сожалению, по этическим соображениям это не представляется возможным оценить эффективность длительной терапии, экспериментальные методы — с контрольной группой, получавшей плацебо только в течение такого периода, как два года исследований.

Чехословацкая исследований эффективности психотерапии, кажется, указывают, что терапевты, как правило, более скептически в оценке эффективности их применения, чем их пациентов.Исследование Matouska найден в 128 пациентов, лечившихся в 1974 Lobči прямого улучшения после лечения в соответствии с оценкой в ​​84% пациентов, в то время как по оценкам врачей в 64%. Среди 141 пациентов с Горни-процентное улучшение палата была несколько ниже: 64% в зависимости от оценки состояния пациента, и 43% в зависимости от оценки терапевтов. Гриффин также цитирует польское исследование: Kuliszkiewicza в Департаменте невроза IPN Lapinskich и Osuchowska в жилых программы лечения и невроз Rasztowie собственной кафедры психотерапии неврозов Коморов, которые поддерживают эффективность психотерапии проводятся в этих центрах. Процентные улучшать их колебалась около 90%.

Czabała комментируя результаты исследований эффективности психотерапии отмечает неоднозначность некоторых из них являются результатом качества научных исследований, а не от небольшой терапевтический эффект. Клинический опыт по сути, подтверждает интенсивное развитие постоянно в различных взаимодействиях группа дает много данных, различные формы групповой психотерапии облегчить пациентов с симптомами других структур, что дает им возможность понять их поведение и пережитых чувств, обучение нового поведения для облегчения эксплуатации.

Анализ эффект психотерапии создает трудности для многих. В исследовании, о необходимости допущения однородности августа терапевтов (особенно, если они представляют ту же школу, психотерапия) и однородность пациентов (если они имеют тот же диагноз). Между тем, врачи отличаются в пол, возраст, личностные характеристики, система ценностей, клинический опыт и навыки, пациенты расстройствами завесу глубину, деятельности в процессе психотерапии, мотивации, интеллект, образование, общее жизненной ситуации и другие характеристики, которые оказывают влияние на последствия бесконтрольного терапию. Существуют и другие важные условия, при которых распространяются терапевтических сессий, их продолжительность и частота встреч.

Сравните результаты различных исследований о различных методах психотерапии приводит к дальнейшему серьезные ограничения. Для измерения эффекта вашего лечения могут быть различными инструментами, с различной степенью чувствительности, что делает его трудно сравнить результаты. Кроме того, в различных терапевтических целей школах rewords лечения и их соответствующие критерии для улучшения. В поведенческой терапии фокусируется на облегчении симптомов сообщает пациент в психоанализе — чтобы разобраться в когнитивной терапии — реструктуризация самооценку и окружающей среды в гештальт-терапии — признание отсутствия выбора и взять на себя ответственность за это, клиент-центрированная терапия — спонтанность в выражении эмоций. Это делает его трудно определить, какая из школ терапия является более эффективной в оказании помощи.

Среди общих критериев предлагаемого совершенствования упоминаются: отставка симптомы и текущий прогресс в умственном и социальном функционировании, оценили объективные наблюдатели, благополучия, сообщается пациенту, социального функционирования оценивается на основе отношений ближайшего окружения пациента, структуры личности пациента, по оценке врачей. Однако, есть мнение, что пациенты приходят к психотерапии с всевозможным проблемам достижения целей и задач психотерапии должны быть сформулированы по-разному. Вы не можете, таким образом, признать, что одного общего критерия для всех пациентов улучшилось.

Исследования эффективности психотерапии проводится в Польше продемонстрировать свою эффективность. Gajewska Badala эффективности психотерапии пациентов, лечившихся в Уход беженцев и Развития Личности (OTiRO) с указанием статистически значимое улучшение психического здоровья, психического здоровья измеренная анкеты (ККП) и уменьшить тяжесть психопатологических симптомов. Не указал, что в то время никаких существенных изменений в это время в контрольной группе, состоящей из людей ожидающих психотерапия, в дополнение к двум шкалам ККП (масштаб личной автономии и самостоятельного принятия шкале), в которых результаты ухудшились.

Siwiak — Кобаяши показал, что эффект терапевтического воздействия в клинике неврозов dwunastotygodniowego Института психиатрии и неврологии возникает у пациентов улучшилась субъективно воспринимаются и судить так к терапевтам. Симптоматическое улучшение по оценке клинической список симптомов коррелирует с изменением отношения и поведения пациентов.

Аналогично Golczynska 10 недель продемонстрировали эффективность групповой психотерапии проводится в Департаменте невроза IPN. Это Badala 137 пациентов клиники (82 женщин и 55 мужчин) с диагнозом расстройства невроза или тревожности, с многочисленными вегетативными симптомами, невротические ипохондрик, neurastenicznej, депрессии, истерии, или анорексии.Пациенты были разделены на 13 групп лечения, один из которых, кроме того практической психотерапии медитация, а во втором гипнотерапии. Все группы показали статистически значимое снижение симптомов, если судить по клиническим список симптомов, эти две группы также использовали медитацию или психотерапию, имели значительно большее снижение симптомов. Группы по регулярная медитация или гипноз дополнительно также продемонстрировали значительное улучшение характеристик лекарственного средства, а измеренная Spielberger СТАИ вопросник, который не показал остальной группы. Кроме того, обе группы внеклассных мероприятий не показали существенных изменений в невротизации, измеренная MPI Айзенка опросник, в то время как в других группах было неожиданным повышением уровня невротизации. Ни одна из групп не показали статистически значимое изменение в смысле контроля, по результатам теста Rotter IE. Тем не менее, когда дело доходит до оценки эффективности лечения, сделанные терапевтов (по данным теста Рейтинг клиническое улучшение), оказалось, и терапевтов отнести к группам, которые не имеют внеклассных мероприятий, наибольшее улучшение симптомов и идеи. Эти группы не различались шторы когда дело доходит до улучшения переориентации и совершенствованию предполагаемые результаты испытаний лечения скакательного сустава.

Dakowska Badala стиль работы с трудными ситуациями и его связь с тяжестью психопатологических симптомов невротических пациентов на лечении на отделении неврозов IPN. В исследование было включено 144 человек. Также оценивали изменения под влиянием лечения, таких как измерение за помощь из семи шкал вопросника HSCL тяжестью психопатологических симптомов (соматизации, депрессии и тревоги, депрессии и подавления, обсессивно-компульсивного расстройства, агрессия — враждебности, фобические и наркотиками гиперчувствительности межличностных) в начале и в конце 10 недели индивидуальной и групповой психотерапии.

В начале лечения пациенты показали высокую интенсивность психопатологических симптомов.Их интенсивность unikowymi сильно коррелирует с стратегий выживания. В конце лечения достигнуто значительное улучшение всех вышеуказанных HSCL масштабах. Анализ корреляции между симптоматическое улучшение (если судить по разнице до и после лечения последующих весы HSCL) и использоваться пациентами стратегий, продемонстрировала тенденцию к использованию более, чем их предыдущие стратегий с более симптомов смягчения. Важно, казалось, была стратегия «решения проблем», которая высоко коррелирует с уменьшением тяжести соматизации, депрессии и тревоги и агрессии — враждебности. Улучшения в депрессии с тревогой она могла также быть затронуты стратегии «эмоционального разряда.»

Sarol — Kotelnicka Badala эффективность 10 — Неделя психотерапии пациентов с расстройствами личности, которые лечились на кафедре неврозов IPN. Эффект лечения оценивали по клинической список симптомов, лечение рейтинговой шкалы результатов Хок — Гесс и последующих обследований.

Клиническое улучшение симптомов измерялась список симптомов оценивалась сравнением результатов, полученных с помощью теста группы в течение первой недели лечения, в последние недели лечения и через год после выписки из клиники. В последние недели лечения, размер выборки был положительно статистически значимое улучшение в девяти категориях симптоматическое, по сравнению с результатами на момент начала терапии. Через год после терапии улучшение остались только симптоматическое в пяти категориях, таких как тревога, напряженность, неврастения, нарушения сна, а общим термином. Кроме того, через год после лечения было дальнейшее совершенствование в категории «другое» (тики, заикание). Поэтому исследовательская группа показала значительное улучшение состояния здоровья по сравнению с исходным, однако, с течением времени после окончания терапии, состояние ухудшилось.

Исследовательская группа высоко оценила преимущества лечения (оценка по шкале Хок — Hess), полученных за изменения в семье и работе, а также стоимости лечения.

Анализ писем, посланных пациентов и обратную связь с личным лет контакте после лечения показал, что у этих пациентов можно разделить на три группы:

Первая       тех, кто помогал в лечении решения личностных проблем;

      лечение тех, кого еще не полностью помогло, но остаться в департамент положительно оцениваем;

      из тех, кого лечение не помогало или даже больно.

Первая группа пациентов обратить внимание на изменения в своей жизни после лечения, как справиться с трудными ситуациями, не наркотики, чтобы остановить прибегая к алкоголю в сложных ситуациях, изменить отношению друг к другу и окружающей среде, большей независимости, научиться организовывать свое свободное время, проще менее конфликтным социальных контактов, улучшение отношений с близкими, легче ликвидации аварий, не используйте лечение и больничные, заметив их основные проблемы и попытка дистанцироваться от них, если вы не можете их решить, и извлечь уроки, извлеченные из предыдущего опыта.

Вторая группа пациентов, в пользу лечения дал коэффициентом усиления самопознания, но, несмотря на это знание, они не могли всегда имеем дело со своими основными проблемами.Государства, которые продолжают свою очередь, от алкоголя или наркотиков в сложных ситуациях, быть ощущение невозможности принятия решения важных вопросов жизни.

Третья группа пациентов, которые лечение не помогало или даже больно, обратить внимание на: отсутствие мотивации для активного лечения, работы над собой и изменить свое отношение, рост новой, трудной ситуации после лечения без проблем и решения ранее ожидание Департамента определенный диагноз после лечения давая облегчение для продолжения жизни. Некоторые пациенты направлены в больницу с диагнозом невроз был выписан с диагнозом расстройства личности, такие как незрелая личность, которая заставила вас потерять льготы и привилегии, которыми они были раньше. Врачи не хотели дать им льгот, окружающая среда не стала менее терпимой, положив большие требования.

Sarol — Kotelnicka критически комментируя полученные результаты отмечает, что обследованных пациентов с расстройствами личности обычно достигается худшие результаты, чем контрольная группа больных неврозами. Следует отметить, что большие успехи в улучшении случаи настолько трудно поддаются лечению расстройства и расстройства личности в процессе терапии продолжительностью в 10 недель. Несколько центров в целом обязуются психотерапии с такими пациентами. Предполагается, как правило, необходимо для долгосрочной психотерапии (до нескольких лет) в амбулаторных условиях, что позволяет конфронтации навыков, приобретенных в процессе психотерапии в реальной жизни, в отношениях с близкими. Интенсивная психотерапия ВЛИЯНИЕ способ объединения в относительно короткий период времени являются лучшим вариантом только для тех пациентов, которые не могут использовать долгосрочную психотерапию по месту их жительства. В свете вышеизложенного результаты, полученные Sarol — Kotelnicka должны рассматриваться с большим успехом клиники неврозов IPN.

Jakubik из обзора литературы на личность неправильного лечения (антисоциальная личность) и анализ докладов исследования эффективности реабилитационных программ заявил, что психотерапия, используемые в этих расстройств в качестве единственного терапевтического агента является неэффективным, независимо от направления представлены теоретические.Гораздо более эффективным поведенческая терапия оказалась основана на простой кондиционирования методы отвращение, особенно инструментального воздуха. Наиболее подходящий способ лечения во время заключения считается reedukacyjno многолетние программы — реабилитация, содержащий различные формы групповой терапии, методы оперантного кондиционирования (манипуляции льготы), и строгим соблюдением терапевтические сообщества, эффективность которых Jakubik не судите слишком высокой. Отметим, однако, что в настоящее время почти полного консенсуса мнений, и психотерапия является основным и единственным методом лечения причинного оставшихся расстройства личности, такие как импульсивные личности, театральное, дочерняя компания, наркотики, anankastyczna, параноидальные и шизоидные. Основываясь на исследованиях других авторов оценить его эффективность на 40-64%.

Польский Институт психологии, психологии здоровья общества в настоящее время проводит обширные исследования о ходе и эффективности лечения зависимости и созависимости лечения.      Начиная с 1994 года, IB контролирует ход и последствия медикаментозного лечения привели к десяткам ведущих наркологических центрах по всей Польше в рамках курса анализа исследовательской программы и эффектов лечения алкоголизма (Pet). На сегодняшний день исследования было более 20 тысяч. пациентов. Предыдущие результаты исследований свидетельствуют о высоком уровне эффективности и стратегическое — структурное лечения зависимости на основе био-психо-социальная модель наркомании J. Mellibrudy. После завершения основной программы терапии в амбулаторных воздержания пристрастия поддерживает, по меньшей мере, 90% респондентов во время разряда, 62% через полгода, 57% одного года после увольнения, а 52% в течение двух лет после выписки. Лишь около 10% пациентов в течение двух лет после выписки известно пить аналогично или хуже, чем до лечения. Другие люди получают более или менее улучшение или нет информации о них. Хуже результаты получены у пациентов, получавших стационарных учреждениях, возможно, потому что чаще всего пациенты трудно добраться там, не в состоянии поддерживать воздержание в амбулаторных условиях. Во время разряда воздержания принадлежат 90% респондентов, а в более поздний период, количество значительно сокращается до 38% через полгода после разряда, 27% ​​в год после выписки, а 20% в течение двух лет после выписки. Около 3% пациентов в течение двух лет после выписки известно пить аналогично или хуже, чем до лечения. Другие люди получают более или менее улучшение или нет информация о них .. Кроме того, у пациентов, которые закончили начальную программу лечения было снижение тяжести психопатологических симптомов и социальное функционирование.

Также исследования по эффективности Zajec psychoterapeutyczno — психо под индивидуальную программу развития (PRO) Институт психологии здоровья PTP передовые восстановления данных в наркоманов и созависимых, работающих в средах трезвости, показали высокую эффективность программы. В исследование было включено 73 человек. Три раза (в начале, в конце года полтора после окончания PRO) изучали чувство контроля участников, как правило, появляются в слишком выгодном свете, препарат, как эмпатия черта личности и интенсивности психопатологических симптомов (соматизации, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии, межличностные гиперчувствительности, депрессии, медицина, враждебности, параноидальный мышления и психотизм). Кроме того, после окончания PRO участникам заполнить анонимную анкету, чтобыполучить классы , а через полгода ответил на открытый вопрос о возможных изменениях в их жизни в результате участия в PRO.

Участники PRO или обычный повседневный получены хорошие результаты в терминах переменных тестирование как момент начала PRO. Сравнение результатов в последующих измерений показали, что часть PRO вызванных участников статистически значимым, постоянное снижение (половину срока, после PRO) препарата как личности и психопатологическими симптомами, такими как компульсивное, межличностные чувствительность, медицине, фобии и психотики. Ожидаемый, но не навсегда изменили (не перспективу половиной года после PRO) произошло в сопереживание, тенденция к чрезмерному представлять себя в положительном свете и враждебности. Участие в PRO, но не приводит к каким-либо существенным изменениям в смысле управления, соматизации, депрессии и параноидального мышления.

В конце PRO участники высоко оценили содержание и организацию классов, и, как они ведут постоянных личных и профессиональных преимуществ. Через полгода после PRO участники с энтузиазмом описал ряд позитивных изменений в отношениях с близкими и другими эмоциями единомышленников, образ мышления, а также многие другие изменения, которые произошли в их жизни в результате участия в PRO.

Cont — Зелинская добился мета-анализ 75 исследований доклады об эффективности психотерапии в лечении больных с невротическими и расстройства личности, проведенного в Польше в 1960-1995 гг. В этих исследованиях предполагается различных критериев для улучшения, в справедливость симптоматическое улучшение, улучшение социального функционирования, или обоих. В более чем половине из исследований (52%), авторы ограничились определить степень улучшения в группе.Так было во всех исследованиях учитывать только изменения в работе. Остальная часть исследования (48%), из которых лишь оценивали симптоматическое улучшение, быть как симптоматическое улучшение и улучшение функционирования проценты, полученные учитывая следующие улучшения:

  • В 16 исследованиях, симптоматическое улучшение было оценено как хорошее в 75-90% больных;
  • 9 тестов для получения симптоматическое улучшение оценивали как хорошие у 60-70% больных;
  • В шести исследованиях, симптоматическое улучшение оценена как хорошая у 20-50% пациентов;
  • В семи исследованиях видеть улучшения в функционировании оценено как хорошее в 70-85% пациентов;
  • В 4 исследованиях видеть улучшения в функционировании оценена как хорошая у 60-70% больных;
  • В двух исследованиях, чтобы увидеть улучшение функционирования оценены как хорошие у 20-50% пациентов;
  • В трех исследованиях, симптоматическое улучшение и улучшение функционирования оценивается как хорошее в 78-91% пациентов;
  • В двух исследованиях, симптоматическое улучшение и улучшение функционирования оценивается как хорошее в 34-47% пациентов.

Современное состояние исследований можно считать общей эффективности психотерапии вопросы должны быть урегулированы. Важной задачей исследования является определение факторов исцеляет конкретные и общие для различных терапевтических школ, а также экспериментальная проверка ли четко определенный способ лечения действительно приносят свои терапевты назначены указанные результаты. Проблема привлекательных местных и центральных управлений здравоохранения при принятии решений о распределении финансовых ресурсов также может заключаться в оценке эффективности этих и никаких других терапевтических программ, предлагаемых в конкретных условиях для одной или другой терапевты команды для пациентов с конкретным диагнозом или конкретных проблем.

Как решить проблемы своим умом? Узнайте из книги «Как стать умнее»:
  • Как развивать своё мышление
  • Как быстро отличить умное поведение от глупого
  • 5 приёмов управления концентрацией
  • Как повысить энергетику своего тела
  • Семь правил сильного мышления
  • Как противостоять обману
  • Как достичь своих целей
Смотреть подробное описание книги!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

:wink: :twisted: :roll: :oops: :mrgreen: :lol: :idea: :evil: :cry: :arrow: :?: :-| :-x :-o :-P :-D :-? :) :( :!: 8-O 8)